Первые сведения о применении в хирургии игл и нитей можно найти еще в древнеегипетских папирусах середины II тысячелетия до н. э. Жрецы, последователи врачевателя Имхотепа, использовали для ушивания ран медную иглу и хлопковую нить. В дошедших до наших дней строках Аюрведы (IX век до н. э.) описано сшивание ран льняными, пеньковыми, сухожильными нитями, а также конским волосом. В Древнем Китае методика соединения краев раны с помощью шва стала известна уже во II веке до н. э., там в качестве шовного материала использовали нити джута и жилы животных. В эпоху Хань (II-III век н.э.) для формирования хирургического шва применяли шелк, нити конопли, жилы телят, ягнят и тигров. Клавдий Гален (I век н. э.) в качестве шовного материала животного происхождения, способного к исчезновению из раны через определенный срок, использовал нити, скрученные из подслизистого слоя кишки овец (этимология термина «кетгут» связана со словами kitgut или kitstring, обозначавшими шнурок, закрывавший ранец римского легионера).
Искусство шить тело: Расследование
От природы к синтетике
Уже к началу Средневековья хирургический шов — важнейший элемент операции — обладал вполне современными качествами. Для наложения швов использовались нити растительного и животного происхождения (прежде всего — шелк и кетгут), а также металлическая проволока. Вплоть до прошлого века прогресс хирургического шва касался почти исключительно методики его формирования. И только в XX столетии успехи химии сделали возможным переход к синтетическим материалам, свободным от недостатков натуральных (в первую очередь аллергенности из-за присутствия растительных или животных белков и непредсказуемого срока рассасывания). Так что современные шовные материалы соответствуют так называемой Концепции 5А: они ареактивные (не вызывают выраженную тканевую реакцию), атравматичные (не травмируют ткани), афитильные (не обладают «фитильным эффектом»), абсорбируемые (после заживления раны бесследно исчезают из тканей) и антисептические (препятствуют развитию инфекции в ране).
Автор статьи — профессор кафедры общей хирургии первого Московского Государственного Медицинского университета им. И.М. Сеченова