В 10-70% случаев после COVID-19 у людей могут проявляться симптомы, длящиеся недели или даже месяцы. Эти симптомы получили название PASC (постострые последствия COVID-19). Среди них ученые выделяют одышку, усталость и «туман» в голове.
Обнаружен ряд биомаркеров, которые указывают на вероятность развития постковидного синдрома
Исследования, опубликованные в журналах Cell и Nature Communications, указывают на ключевые биомаркеры развития длительного COVID-19 (лонгковид или постковид). Результаты этих работ могут быть использованы для прогнозирования вероятности длительного заболевания.
Unsplash
Перенести коронавирус — полбеды, многие люди месяцами живут с последствиями после болезни
В настоящее время остается загадкой, у каких пациентов могут появиться такие симптомы. Считается, что чем тяжелее протекает COVID-19, тем больше вероятность того, что у этого человека будет лонгковид. Однако это не всегда так.
Джейсон Голдман, автор одного из исследований, наблюдал со своей командой за более чем 300 пациентами с COVID-19, собирая образцы крови в различные моменты болезни: как во время острой стадии, так и в последующие месяцы. В ходе исследования был выявлен ряд факторов, которые можно было измерить во время начального заболевания и соотнести с последующим симптомами PASC.
В частности, исследование показало, что у пациентов с более высоким уровнем РНК SARS-CoV-2 в крови во время острого заболевания вероятность развития постковида была выше. Также было обнаружено, что уровни иммунных клеток, известных как аутоантитела, коррелируют с затяжными симптомами. Это коррелирует с результатом клиники Ceders-Sinai в США, который также говорит о том, что у пациентов с длительным постковидным синдромом в течение шести месяцев после заражения также был повышенный уровень аутоантител.
Одним из наиболее любопытных результатов первого исследования стало обнаружение повышенной активности вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ) в крови пациентов с COVID-19, которые с большей вероятностью будет страдать от постковида. ВЭБ обычно возникает у многих людей в молодом возрасте, и известно, что вирус остается в состоянии покоя у большинства на всю оставшуюся жизнь.
ВЭБ также недавно был связан с рассеянным склерозом и обычно ассоциируется с синдромом хронической усталости. Повышенный уровень в крови во время инфекции COVID-19 может быть связан с нарушениями иммунной системы, которые некоторые исследователи связывают с лонгковидом.
Второе новое исследование было проведено группой, возглавляемой исследователями из Цюрихского университета, которые в течение года наблюдали за более чем 100 пациентами с коронавирусом. 50% людей, которые переболели COVID-19 в легкой форме, столкнулись с лонгковидом. Среди тяжелобольных с последствиями столкнулось 82%.
Ученые заметили, что низкие уровни иммуноглобулина M (IgM) и иммуноглобулина G3 (IgG3) во время первичной инфекции коррелировали с повышенной вероятностью лонгковида.
Авторы работы также создали модель, которая оценивает вероятность развития лонгковида для пациентов, страдающих острой формой заболевания. Их метод объединил уровни двух биомаркеров (IgM и IgG3) с возрастом, наличием астмы и наличием пяти ключевых симптомов в течение первой недели болезни (лихорадка, усталость, кашель, одышка и желудочно-кишечные симптомы).
Модель была протестирована на независимой когорте из 395 пациентов с COVID-19. Каждому пациенту была присвоена оценка риска, рассчитывающая его шансы на развитие постковида. Результаты показали, что модель была более точной, чем любой существующий протокол.