Вот почему при ковиде пропадает запах. Ученые дали ответ!
Исследователи предположили, что миллионы людей, которые потеряли обоняние после заражения Covid, могут иметь постоянный аномальный иммунный ответ, который разрушает клетки в носу. Врачи проанализировали ткань носа пациентов с Covid и обнаружили: у тех, кто страдал от длительных проблем с обонянием, внутри тонкой слизистой оболочки носа были вызывающие воспаление иммунные клетки, которые, как кажется, уничтожали жизненно важные сенсорные нервные клетки.
Последствия коронавируса
Доктор Брэдли Гольдштейн, адъюнкт-профессор нейробиологии Университета Дьюка в Северной Каролине, США, рассказал, что ткань слизистой оболочки носа «содержала уникальные иммунные клетки, производящие воспалительные сигналы». Они и сказывались на количестве обонятельных нервных клеток. Необычный иммунный ответ наблюдался только у пациентов, чья потеря обоняния сохранялась в течение нескольких месяцев. «Похоже, что существует неразрешенный местный иммунный ответ, который видят тонкие обонятельные клетки», — добавил специалист. С тех пор, как врачи заметили, что многие пациенты с Covid потеряли обоняние, было неясно, повреждает ли вирус сенсорные клетки в носу или области мозга, обрабатывающие обонятельную информацию, или и то, и другое.
Ученые изучили биопсию ткани слизистой оболочки носа 24 пациентов с Covid, в том числе девяти человек, которые потеряли обоняние по крайней мере на четыре месяца. Ткань из последней группы показала, что Т-клетки, участвующие в воспалении, проникли в слизистую оболочку носа. Необычный иммунный ответ наблюдался, несмотря на то, что у пациентов не было обнаруживаемого вируса Covid. Когда исследователи проанализировали количество сенсорных нервных клеток, участвующих в обонянии, они обнаружили, что у тех, кто страдал длительной потерей обоняния, их было заметно меньше, возможно, из-за того, что нежная ткань слизистой оболочки носа была повреждена Т-клетками. По словам Гольдштейна, подобные «своенравные» иммунные реакции могут объяснить и другие симптомы длительного Covid.
Проблемы с обонянием
Известно, что в 2022 году по крайней мере 5% людей, которые теряли обоняние во время инфекции Covid, не восстановились быстро или полностью — это около 15 миллионов человек во всем мире. «В настоящее время у нас нет конкретных эффективных методов лечения», — сказал Гольдштейн. «Чтобы разработать методы лечения, нам нужно понять патобиологию проблемы: что повреждено и где». В своей статье в журнале Science Translational Medicine исследователи объясняют, как полученные результаты могут проложить путь к новым методам лечения потери обоняния после COVID-19. Один из вариантов — блокировать вызывающие воспаление иммунные клетки локально в слизистой оболочке носа.
«Как мы видели ранее, глубокие симптоматические изменения могут происходить при отсутствии живого вируса на месте», — сказал Дэнни Альтманн, профессор иммунологии Имперского колледжа Лондона. «Потеря обоняния была одной из ключевых загадок, и новое открытие предлагает ответ, наряду с предыдущими данными об изменениях обонятельной луковицы в нервной системе». «[К тому же известно], что у пациентов с Covid-19 постоянные проблемы с обонянием связаны с сокращением областей мозга, связанных с обонянием», — говорит доктор Гвенаэль Дуо, нейробиолог, изучавшая влияние Covid на мозг. «Известно, что воспалительные процессы продолжаются в мозге после заражения SARS-CoV-2, независимо от того, присутствует ли сам вирус, и это исследование биопсии теперь дает дополнительные доказательства того, что такая специфическая потеря может быть связана с сохраняющимся воспалением и потерей обонятельных нейронов в самой носовой полости».