Мы никогда не узнаем сколько людей умерли от COVID. Последняя оценка: 14,8 миллионов

Исследователи, работающие со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), опубликовали подробности своих расчетов избыточной смертности во время пандемии. Данные показывают, что в 2020 и 2021 годах избыточная смертность примерно в 2,7 раза превышала официальные данные и составляла от 13,2 до 16,6 миллиона смертей, при наиболее вероятном значении 14,8 миллиона.

На самом деле это довольно консервативная оценка. В марте Институт показателей и оценки здоровья (IHME), глобальный центр медицинских исследований при Вашингтонском университете в Сиэтле, сообщил, что в период с 1 января 2020 года наиболее вероятная цифра 18,2 млн. смертей. Команда журнала The Economist использует модель машинного обучения для получения постоянно обновляемой цифры, которая первоначально составляла около 18 миллионов, но в настоящее время составляет откорректирована до 16 миллионов.

Только на 2021 год ВОЗ оценивает избыточную смертность между 9 и 12 миллионами человек; считается, что смертность от ишемической болезни сердца в 2019 году, последнем году, по которому имеются оценки, составила около 8,9 миллиона человек. Эта оценка включает смерти, косвенно связанные с пандемией, например, от болезней, которые системы здравоохранения могли бы лечить, если бы не сбои, связанные с COVID-19.

Демографы и специалисты по данным, работающие над проблемой избыточной смертности, подчеркивают, что их усилия могут быть только оценочными. Многие страны не собирают и не публикуют своевременные данные о смертности, поэтому цифры должны быть экстраполированы на основе региональных значений или оценок опросов или смоделированы с учетом того, что известно об интенсивности пандемии в этих странах.

Даже для 100 или около того стран, которые ежемесячно публикуют национальные данные обо всех смертях, оценка показателя избыточной смертности требует построения моделей, чтобы попытаться установить базовый уровень «нормальной» смертности. К сожалению, человечество до сих пор не умеет учитывать все смерти.

Какова ценность оценки избыточной смертности?

Во-первых, так мы можем оценить масштаб кризиса. Многие страны с низким и средним уровнем дохода, в которых по официальной статистике было совсем мало смертей, вероятно, пострадали не меньше, если не больше, чем более богатые страны. Люди в этих странах не обладали «тайным» иммунитетом к COVID-19, просто их смерти не регистрировались так же тщательно, как в странах с более высоким уровнем дохода.

Во-вторых, такая оценка избыточной смертности показывает, как много еще предстоит сделать для улучшения систем регистрации смертей. ООН пытается отслеживать успехи стран в регистрации смертей в рамках своих целей в области устойчивого развития. В его последних отчетах говорится, что к 2020 году 154 страны из 188 имели данные о смерти, которые были полными как минимум на 75%. В странах со слабой системой социальной защиты у людей может быть мало стимулов сообщать о смерти. Когда их спрашивают, многие люди говорят, что не знали, что им это нужно.

Улучшение процессов, используемых для регистрации рождений и смертей, известных как системы регистрации актов гражданского состояния и статистики естественного движения населения (CRVS), имеет решающее значение для улучшения общественного здравоохранения. ВОЗ готовит договор для повышения глобальной готовности к будущим пандемиям и устойчивости к ним; создание более совершенных систем CRVS еще далека до совершенства.

Более качественная и последовательная отчетность — это первый шаг к устранению расхождений между оценками и и более достоверным показателям.