Польза «хорошего» холестерина поставлена под сомнение: так ли он хорош для сердца?
В течение полувека холестерин делился на «хороший» и «плохой». Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) считаются «плохим» холестерином, поскольку они ответственны за закупорку сосудов и вызывают инсульт или сердечные приступы, в то время как липопротеины высокой плотности (ЛПВП) считаются «хорошей» формой холестерина, поскольку они улавливают ЛПНП в кровотоке и возвращают их обратно в печень.
Полезен ли «хороший» холестерин?
Еще в 1970-х годах основополагающий исследовательский проект под названием Framingham Heart Study обнаружил устойчивую связь между повышенным уровнем ЛПВП и снижением риска сердечного приступа. С тех пор врачи стали часто предполагать, будто высокие уровни «хорошего» холестерина защищают от сердечного приступа.
После исследования Framingham ученые провели еще несколько работ, которые дали довольно противоречивые результаты. Если посмотреть на этническую группу белых европейцев, низкий уровень ЛПВП, безусловно, может быть связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, но когда были собраны более разнообразные по расовому признаку когорты, эта ассоциация, как правило, исчезала.
В новом исследовании ученые рассматривали данные долгосрочного исследования инсульта, в котором состояние здоровья более 20 000 человек отслеживалось на протяжении более десяти лет. Первоначальные результаты подтвердили предположение о том, что высокий уровень «плохого» холестерина ЛПНП действительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний у человека, независимо от этнической принадлежности. Но остальная часть исследования преподнесла несколько сюрпризов.
Рассматривая так называемый «хороший» холестерин ЛПВП, ученые выяснили, что его низкие уровни коррелируют только с увеличением сердечных заболеваний у белых взрослых. И, возможно, самое поразительное, что высокие уровни ЛПВП не были связаны с меньшим количеством сердечных приступов ни у белых, ни у чернокожих участников исследования.
Считалось, что «хороший» холестерин способен даже защитить от сердечного приступа. Но на деле все оказалось не так радужно.