Как вылечить хроническую боль в спине? Ответ ученых!
Отсутствие физических упражнений, плохая осанка, перенапряжение, постоянный стресс на работе или дома — часто приводят к боли в спине, которая позже может стать хронической, то есть будет вновь и вновь беспокоить человека на протяжении всей жизни. Метаанализ группы исследователей из Франкфуртского университета им. Гёте, Германия, показал, что именно требуется для должного лечения. Так, «стандартный» вариант не стоит отбрасывать, но есть несколько других важных факторов.
Хроническая боль в спине
Отправной точкой для немецких ученых были данные 58 «рандомизированных контролируемых исследований» (randomised controlled trials — RCTs) с участием более 10 тысяч пациентов во всем мире, которые страдают от хронической боли в пояснице. RCT: это вид эксперимента, чья цель - уменьшить определенные источники систематических ошибок (например, при исследовании эффективности новых методов лечения).
При оценке данных 58 научных работ исследователи обращали внимание, различаются ли и в какой степени стандартные формы лечения и индивидуальное лечение с точки зрения результата. «Индивидуальный» означает, что существует своего рода персональный «коучинг», личный подход к пациенту, когда терапевты специально ориентируются на потенциал и потребности каждого отдельного пациента и вместе с ним решают, как должна выглядеть терапия.
Один из выводов: индивидуальное лечение хронической боли в спине приводит к значительно лучшему эффекту по сравнению со стандартной лечебной физкультурой. Уровень успеха был на 38% выше, чем при стандартном лечении. «Те большие усилия, необходимые для индивидуального лечения, имеют смысл, потому что пациенты получают важную с клинической точки зрения пользу», — говорит ведущий автор работы, доктор Йоханнес Флекенштейн.
Лечение боли в спине — с помощью психотерапии
Затем исследователи изучили третью группу методов лечения: в ней индивидуальные занятия сочетались с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ). Эта процедура — своего рода разговорная терапия — основана на предположении, что негативные мысли и поведение, окружающие боль, имеют тенденцию усугублять ее.
С помощью КПТ пациенты с хронической болью учатся менять то, как они относятся к ней и как с ней справляются: например, их учат тактике «совладания с болью». Это заставляет людей понять, что они ни в коем случае не беспомощны. Анализ данных показал, что при сочетании индивидуального подхода и КПТ показатель успешного лечения был выше на 84%, чем при стандартном. Так, комбинированная терапия, называемая мультимодальной, привела к наилучшему результату.
Доктор Флекенштейн видит в исследовании «настоятельный призыв к политике общественного здравоохранения» для продвижения комбинированных методов лечения. «По сравнению с другими странами, такими как США, мы в Германии находимся в относительно хорошем положении. Например, мы меньше выписываем рецептов на сильнодействующие наркотические средства, к тому же неточные хирургические показания по-прежнему очень высоки», — заметил ученый.
А какие методы лечения боли в спине знаете вы? Делитесь советами в комментариях!