Кариес: что это такое на самом деле и какие существуют причины возникновения

Кариес характеризуется постепенной утратой минералов и солей из эмали зубов и костной ткани, а также прослеживается потеря структуры зуба. Бактерии в биопленке расщепляют рафинированные углеводы для получения энергии и производят побочные продукты из органических кислот. Эти органические кислоты, если они присутствуют в биопленки в течение длительного времени, могут снизить рН биопленки ниже критического уровня. Низкий уровень рН приводит к тому, что кальций и фосфат перемещаются из зуба в биопленку в попытке достичь равновесия, что приводит к чистой потере минералов зубов, или деминерализации. Когда рН в биопленке возвращается к нейтральному, а концентрация растворимого кальция и фосфата перенасыщается по сравнению с концентрацией в зубе, минерал может быть добавлен обратно в частично деминерализованную эмаль в процессе, называемом реминерализация.

Таким образом, на поверхности и подповерхностном уровне зубной кариес возникает в результате динамического процесса разрушения (деминерализации) и восстановления (реминерализации) зубного вещества. Эти события происходят несколько раз в день в течение всего срока службы зуба и зависят от многих факторов, включая количество и тип микробной флоры в биопленке, диету, гигиену полости рта, генетику, строение зубов, использование фторидов и других химиотерапевтических агентов.

Важно понимать, что поражения кариесом являются признаками основного состояния, дисбаланса между защитными и патологическими факторами, благоприятствующими последнему. В клинической практике очень легко упустить из виду этот факт и полностью сосредоточиться на восстановительном лечении кариозных поражений, не сумев устранить основную причину заболевания. Если этого изначально не сделать, то впоследствии болезнь будет развиваться дальше.