Как грейпфрутовый сок убивает людей по всему миру
Все большее количество исследований показывает, что два представителя класса химических соединений, называемых фуранокумаринами, которые в высоких концентрациях содержатся в грейпфруте, могут снижать или усиливать усвоение определенных лекарств. Это приводит к опасно низким – или, что чаще всего, опасно высоким – уровням этих препаратов в организме.
Два взаимодействующих с лекарствами фуранокумарина содержатся не только в грейпфрутах. Соединение бергамоттин также можно найти в помело и апельсинах-бергамотах, а дигидроксибергамоттин — в помело и севильских апельсинах. Последне, кстати, часто используется для приготовления мармелада. А сами грейпфруты — результат гибрида помело и апельсина.
Вот как это работает. Ваше тело вырабатывает фермент цитохром P450 3A4 (или CYP3A4), главным образом в печени и тонком кишечнике. Этот фермент помогает вашему организму расщеплять небольшие инородные молекулы, такие как токсины или лекарства, чтобы затем вывести их из тела. Он играет решающую роль в метаболизме многих лекарств.
Фуранокумарины влияют на способность вашего организма вырабатывать или эффективно использовать CYP3A4 (и другие члены семейства ферментов цитохрома P450). Всего один стакан грейпфрутового сока может повлиять на работу CYP3A4, а повторное употребление снижает активность CYP3A4 в печени.
Это, в свою очередь, влияет на способность вашего организма усваивать определенные пероральные препараты. Большая часть препарата попадает в кровь и дольше остается в организме, вызывая эффект передозировки, даже если вы приняли правильную дозу. Типы причастных к этому лекарств очень разнообразны: от лекарств от холестерина и артериального давления до седативных и антираковых препаратов.
Учащенное сердцебиение, распад мышечной ткани, токсичность костного мозга, одышка, желудочно-кишечные кровотечения и почечная недостаточность — все это осложнения приема некоторых лекарств, на которые действуют фуранокумарины. В крайних случаях взаимодействие грейпфрута с лекарствами может оказаться фатальным.
При приеме некоторых лекарств грейпфрут может оказывать противоположный эффект. Например, в случае фексофенадина (антигистаминного препарата) употребление грейпфрута снижает эффективность лекарства. Хотя потенциальные побочные эффекты не так серьезны, это, конечно, не идеально, если вдруг ваше лекарство от аллергии окажется не таким эффективным, как вам нужно.
Если вы принимаете важные лекарства, вам не обязательно избегать грейпфрутов и бояться их как огня. Но обязательно спросите своего врача или фармацевта, нужно ли вам знать о каких-либо потенциальных взаимодействиях, и обязательно прочтите всю информацию, содержащуюся в описании к препарату.