После перенесенного COVID-19 у массы людей ухудшилось состояние мозга. Медик рассказал, кто находится в группе риска
Зияд Аль-Али, эпидемиолог из Вашингтонского университета, работает с Департаментом по делам ветеранов США с начала пандемии. В исследовании используются обширные базы данных здравоохранения, чтобы получить новое представление о долгосрочных последствиях COVID-19.
Ранее в 2022 году Аль-Али и его коллеги опубликовали несколько исследований, в которых сообщается об увеличении сердечно-сосудистых заболеваний и психических расстройств у пациентов с COVID-19 в течение 12 месяцев после первоначального заражения. Новая работа, опубликованная в журнале Nature Medicine, широко рассматривает различные неврологические проблемы в течение года после легких и тяжелых инфекций.
«Наше исследование дает всестороннюю оценку долгосрочных неврологических последствий COVID-19, — пояснил Аль-Али. — В прошлых исследованиях изучался более узкий набор неврологических исходов, в основном у госпитализированных пациентов. Мы оценили 44 заболевания головного мозга и других неврологических заболеваний как у госпитализированных, так и у госпитализированных пациентов, включая тех, кто поступил в отделение интенсивной терапии».
Исследование включало цереброваскулярные события, такие как инсульт, эпизодические расстройства, включая мигрень и судороги, а также когнитивные расстройства, такие как болезнь Альцгеймера. В целом, результаты показали, что выжившие после COVID на 42% чаще испытывают какие-либо неврологические проблемы в течение года после заражения по сравнению с неинфицированным контролем.
В частности, ученый продемонстрировал, что выжившие после COVID сталкивались с 77% повышенным риском проблем с памятью, 50% повышенным риском инсульта, 80% повышенным риском судорог и 30% повышенным риском проблем со зрением. Повторяя некоторые предыдущие исследования, команда также обнаружила небольшое увеличение числа диагнозов болезни Альцгеймера у пациентов с COVID по сравнению с неинфицированным контролем.
«Маловероятно, что у кого-то, кто переболел COVID-19, внезапно разовьется болезнь Альцгеймера, — подчеркнул Аль-Али. — Для проявления болезни Альцгеймера требуются годы. Но мы подозреваем, что люди, которые имеют предрасположенность к болезни Альцгеймера, могут быть доведены COVID’ом до полного истощения, а это означает, что они находятся на более быстром пути к развитию болезни. Это редкое, но важное обстоятельство».
В этих выводах есть несколько предостережений, которые важно отметить. Группа, использованная в исследовании, старая, средний возраст 61 год. И из-за длительного 12-месячного наблюдения почти все эти начальные инфекции были у невакцинированных субъектов. Таким образом, возможно, эти повышенные риски могут быть уменьшены в более молодом и/или вакцинированном населении. Однако Аль-Али отмечает, что некоторые риски определенных неврологических состояний были выше у молодых людей.
Также важно подчеркнуть, что фактическое абсолютное увеличение в случаях этих условий было небольшим. В целом исследование выявило семь дополнительных случаев любой неврологической проблемы на каждые 100 случаев COVID.
Таким образом, в реальном выражении это небольшие цифры, а потенциально даже меньше, если возраст и вакцинация имеют какое-либо значение. Но исследователи ясно дают понять в своем исследовании, что, поскольку эта пандемия настолько широко распространена, даже крошечные абсолютные цифры составляют большое количество пострадавших людей.
По словам ученых, если экстраполировать данные этого исследования на количество случаев COVID, зарегистрированных в США, то более шести миллионов человек испытают какие-то неврологические проблемы в течение года после заражения. Даже консервативное сокращение этого числа вдвое по-прежнему оставляет миллионы людей с проблемами мозга после перенесенного коронавируса.
Отслеживание более 150 000 пациентов с COVID в течение 12 месяцев показало, что инфекции привели к увеличению риска некоторых заболеваний головного мозга на 42%.