Три корзины с недоношенными младенцами: как начиналась неонатальная терапия
Хотя многие методы спасения недоношенных младенцев были разработаны еще в XIX веке, — уже 1834 году был описан случай интубации новорожденного, — дети продолжали умирать. Промышленная революция привела к тому, что на фабриках стало работать большое количество женщин. Новорожденных рано отнимали от груди, а смеси были, мягко говоря, несовершенными. Количество смертей новорожденных в 1870-х годах в Нью-Йорке доходило до 230 смертей на 1000 рождений — умирал практически каждый четвертый. В Европе дела обстояли не намного лучше. Когда в конце века стало сокращаться и общее число новорожденных, положение стало совсем тревожным.
Инкубатор для младенцев
В 1878 году французский акушер Стефан Тарнье переоборудовал камеру, которую использовали в птицеводстве. Получился один из первых «инкубаторов для младенцев». Он был изготовлен из дерева и стекла. В нем циркулировал нагретый воздух. В 1881 году инкубатор установили в Парижском родильном доме, и смертность новорожденных с массой тела при рождении менее 2 кг снизилась с 66% до 38%. Пьер Буден в 1895 году основал первое специализированное отделение интенсивной терапии новорожденных. Но это был только первый шаг. Чтобы спасать недоношенных необходимо было много инкубаторов, — они должны были стать широко распространенной врачебной помощью.
Сила шоу-бизнеса
Стремясь сделать инкубаторы широко известными, Буден и его помощник Мартин Коуни в 1896 году запустили странный и довольно неоднозначный проект: решили устраивать выставки, чтобы показывать инкубаторы с живыми младенцами. Первая такая выставка состоялась в Берлине. Врачи привезли 6 инкубаторов и попросили 6 недоношенных в берлинском родильном доме. Им новорожденных с легкостью предоставили. Буквально сказали: «Да они все равно умрут, берите». Но выставка закончилась настоящим триумфом: все 6 новорожденных выжили. Тогда Буден и Коуни получили приглашение на большую выставку в Лондоне. Но здесь возникла проблема: новорожденных для выставки врачам не дали. Тогда Коуни поехал в Париж и привез оттуда в Лондон недоношенных младенцев в трех бельевых корзинах. Конечно, их не просто побросали в корзины. Новорожденные были помещены в специальные контейнеры, где их обогревала горячая вода. Лондонская выставка тоже прошла удачно, и младенцев вернули в Париж живыми и окрепшими.
Мартин Коуни и инкубатор на Кони-Айленде
Коуни отправился в США и некоторое время гастролировал со своим «передвижным театром». А потом основал постоянную выставку на Кони-Айленде в только что открытом Луна-Парке. Внутри выставочного павильона была настоящая больница. Вдоль стен стояли инкубаторы, и медсестры занимались уходом за младенцами, не обращая внимания на многочисленных посетителей. Доктор Коуни в конечном итоге открыл еще два таких павильона на Кони-Айленде и в нескольких развлекательных центрах по всей стране. По существующим оценкам, за 40 лет работы аттракционы-инкубаторы доктора Коуни показали 80% выживаемости и спасли около 6500 новорожденных.
Три корзины для белья
Коуни постоянно выступал с лекциями, на которых он боролся за право недоношенного ребенка на жизнь. В частности Коуни перечислял великих людей, родившихся недоношенными. Его список впечатляет: Марк Твен, Наполеон, Виктор Гюго, Чарльз Дарвин и сэр Исаак Ньютон. Если бы они не выжили мир был бы другим. Коуни не только постоянно усовершенствовал инкубаторы, но и развивал методы транспортировки младенцев в специальные отделения недоношенных. Три корзины для белья, в которых перевезли детей через Ла-Манш, — стали первым опытом такой транспортировки.
Уже в XIX веке врачи умели спасать недоношенных: они согревали младенцев в инкубаторах, делали вентиляцию легких, но публика и власти не спешили сделать эти способы повсеместными. И дети продолжали умирать.