Почему людям старше 60 лет опасно принимать аспирин на регулярной основе: мнение экспертов
Аспирин, бесспорно, является современным чудом лекарства. В первой половине 20-го века он был одним из самых популярных анальгетиков, а к 1960-м годам было обнаружено его способность разжижать кровь. Последующие клинические испытания показали, что аспирин может снизить риск сердечного приступа и инсульта. Это привело к распространенному в начале 1990-х годов мнению, что ежедневные низкие дозы аспирина могут служить многообещающим профилактическим средством для здоровых взрослых людей старше 50 лет.
По прошествии лет многие исследователи начали сомневаться в подобных советах. В конце концов, если аспирин разжижает кровь, то он, безусловно, может увеличить риск серьезных кровотечений. И это поднимает классическую медицинскую головоломку: перевешивают ли потенциальный вред аспирина его преимущества?
Риск приема аспирина
За последнее десятилетие все больше исследований начали указывать на то, что риск ежедневного употребления аспирина здоровыми взрослыми может быть больше, чем его профилактическая польза. Кстати, в крупном мета-исследовании, опубликованном в 2019 году, были подведены итоги нескольких недавних клинических испытаний, которые показали, что увеличение частоты желудочно-кишечных и мозговых кровотечений в результате ежедневного употребления аспирина перевешивает минимальные преимущества для здоровья сердца у здоровых взрослых.
Теперь Служба профилактических служб США (USPTSF) официально обновила свои общие рекомендации, чтобы рекомендовать лицам старше 60 лет начинать ежедневное употребление аспирина, если у них ранее не было проблем со здоровьем сердца. USPTSF — это независимая группа экспертов в области здравоохранения, которая уже более 40 лет предлагает правительству США профилактические медицинские консультации.
Рекомендации по здоровью разделены на два возрастных уровня: общие рекомендации лицам старше 60 лет начинать прием аспирина в качестве профилактического средства и рекомендации для лиц в возрасте от 40 до 59 лет с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, которым для приема аспирина нужно заключение врача.
Аспирин для тех, кому за 60: польза или вред?
Для тех, кому за 60, рекомендация дана предельно четкая. При отсутствии какого-либо ранее существовавшего диагноза болезни сердца или инсульта потенциальный вред аспирина перевешивает преимущества.
Важно отметить, что USPTSF подчеркивает, что те люди, которые уже принимают аспирин, не должны прекращать прием каких-либо лекарств без консультации со своим врачом. Существует множество уважительных клинических причин для ежедневного приема аспирина. Вместо этого эта рекомендация ориентирована исключительно на здоровых взрослых людей старше 60 лет, у которых ранее не было факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта.
Как принимать аспирин после 60 лет. Передозировка и побочные эффекты
Отравление организма наступает при проглатывании ацетилсалициловой кислоты (АСК) в токсической дозе. У взрослого человека эта доза составляет 125-300 мг/кг.
На раннем этапе передозировки салицилатами проявляются следующие симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- шум в ушах;
- спутанность сознания;
- учащенное или замедленное дыхание;
- повышение температуры тела;
- судороги;
- гиперактивность.
Противопоказания при применении аспирина
Препарат не рекомендуется применять людям, страдающим от:
- желудочно-кишечных кровотечений;
- воспалительных заболеваний кишечника в фазе обострения (язвенного колита, болезни Крона);
- гемофилии;
- портальной гипертензии;
- аллергии на нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Адвил, Мотрин, Алив, Орудис, Индоцин, Лодин, Вольтарен, Торадол, Мобик, Релафен, Фелден и другие;
- тяжелой печеночной недостаточности;
- дефицита витамина K;
- «аспириновой триады» (полипозного риносинусита, приступов удушья и непереносимости НПВП).
Рекомендация основана на растущем количестве данных, свидетельствующих о том, что вред от ежедневного употребления аспирина перевешивает любые преимущества для здоровых людей старше 60 лет.