Что такое психогенное переедание, или binge eating
Синдром психогенного переедания (binge eating, или BED) — это тип расстройства питания, который в настоящее время признан официальным диагнозом. Он поражает почти 2% людей во всем мире и может вызывать дополнительные проблемы со здоровьем, связанные с питанием, такие как высокий уровень холестерина и диабет.
Расстройства пищевого поведения связаны не только с приемом пищи, поэтому их относят к психическим расстройствам. Как правило, они возникают у людей в результате решения более глубокой проблемы или другого психологического состояния, такого как тревога или депрессия.
Что такое переедание и каковы его симптомы?
Эмоциональный стресс часто играет определенную роль в развитии и проявлении BED и может спровоцировать период переедания. Человек может испытывать чувство облегчения во время поглощения пищи, но после этого испытывать чувство стыда или потери контроля.
Чтобы медицинский работник мог диагностировать BED, должны присутствовать три или более из следующих симптомов:
- человек ест гораздо быстрее, чем обычно
- он ест пока не почувствует дискомфорт от перенасыщения
- ест в больших количествах, не испытывая чувства голода
- прием пищи происходит в одиночестве из-за чувства смущения и стыда
- присутствует чувство вины или отвращения к самому себе
Что вызывает переедание?
Причины переедания BED до конца не изучены, но, вероятно, это связано с различными факторами риска, в том числе даже с генетикой. Вот основные причины развития синдрома:
Генетика
Люди, страдающие BED, могут иметь повышенную чувствительность к дофамину, химическому веществу в мозге, которое отвечает за чувство вознаграждения и удовольствия. Существуют также убедительные доказательства того, что это расстройство передается по наследству.
Пол
Женщины чаще, чем мужчины, переедают. В Соединенных Штатах 3,6% женщин в какой-то момент своей жизни сталкивались с BED, по сравнению с 2% мужчин. Это может быть связано с основными биологическими факторами.
Изменения в головном мозге
Есть признаки того, что у людей с BED могут наблюдаться изменения в структуре мозга, которые приводят к усиленной реакции на пищу и снижению самоконтроля.
Лишний вес
Почти 50% людей с BED страдают ожирением, и 25-50% пациентов. Проблемы с весом могут быть как причиной, так и результатом расстройства.
Дисморфофобия
Люди, страдающие BED, часто имеют очень негативное представление о своем теле. Неудовлетворенность своим телом, соблюдение диет и переедание способствуют развитию расстройства.
Эмоциональная травма
Стрессовые жизненные события, такие как жестокое обращение, смерть, разлука с членом семьи или автомобильная авария, являются факторами риска. Травля в детстве из-за избыточного веса также может способствовать этому.
Другие психологические состояния
Почти у 80% людей с BED есть по крайней мере еще одно психологическое расстройство, такое как фобии, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), биполярное расстройство, тревога или злоупотребление психоактивными веществами.
Какие существуют варианты лечения?
План лечения зависит от причин и тяжести расстройства пищевого поведения, а также от индивидуальных целей. Лечение может быть направлено на переедание, избыточный вес, изменение образа тела, проблемы с психическим здоровьем или их сочетание.
Варианты терапии включают когнитивно-поведенческую терапию, межличностную психотерапию, диалектическую поведенческую терапию, терапию по снижению веса и медикаментозное лечение. Они могут проводиться индивидуально, в группе или в формате самопомощи.
Некоторым людям может потребоваться только один вид терапии, в то время как другим, возможно, потребуется попробовать различные комбинации, пока они не найдут подходящий вариант.