Почему Ozempic подходит не каждому

Учитывая популярность и эффективность, будет ли этот препарат когда-то продаваться без рецепта? И каковы будут последствия такого легкого доступа к мощным средствам для подавления аппетита?

Активным ингредиентом Ozempic является семаглутид, препарат, который имитирует действие природного гормона GLP-1. Когда мы принимаем пищу, GLP-1 высвобождается из клеток кишечника, где он выполняет несколько ключевых функций.

Во-первых, он сигнализирует поджелудочной железе о выделении инсулина, помогая нашему организму поддерживать уровень сахара в крови под контролем.

Во-вторых, благодаря своему воздействию на нервную систему он уменьшает как чувство голода, так и желание поесть. Исследования показали, что семаглутид может привести к снижению веса в среднем на 10% в течение четырех лет у пациентов с ожирением, а также снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Новые препараты на основе GLP-1, такие как Mounjaro (тирзепатид), демонстрируют еще больший эффект, снижая вес в среднем на 22% за 72 недели.

Учитывая отсутствие эффективных лекарств от ожирения и стремление к поиску решений для снижения веса, неудивительно, что эти препараты пользуются большим спросом.

Лекарства, как правило, можно приобрести с рецептом или без него. Некоторые лекарства переходят с рецептурных на безрецептурные. Такие процессы регулируются медицинскими органами и требуют, чтобы фармацевтические компании предоставляли убедительные доказательства того, что их лекарства безопасны, вряд ли приведут к серьезным побочным эффектам при приеме без контроля врача и вряд ли будут использованы не по назначению.

Аналогичным образом, некоторые лекарства продаются без рецепта в более низких дозах, чем те, которые отпускаются по рецепту врача. Например, омепразол, препарат, который обычно назначают для лечения кислотного рефлюкса, продается без рецепта в более низких дозах, чем может быть предписано врачом.

Однако, хотя препараты на основе GLP-1, как правило, очень безопасны, все же существует риск потенциально серьезных побочных эффектов, таких как камни в желчном пузыре и панкреатит.

Исследования также показали, что у некоторых пациентов, принимающих препараты на основе GLP-1, развился потенциально опасный для жизни ацидоз (когда их кровь становится слишком кислой) из-за сильной тошноты и диареи, что подчеркивает необходимость тщательного мониторинга реакции пациентов на лекарства. Исследования в области физиологии GLP-1 и других гормонов, подавляющих аппетит, продолжаются и могут привести к созданию лекарств с меньшим количеством побочных эффектов и большей эффективностью.

Возможно, самым большим препятствием для продажи этих препаратов без рецепта является риск, связанный с неправильным использованием. По данным Национальной службы здравоохранения, такие лекарства назначаются только людям с ИМТ более 35 и заболеваниями, связанными с ожирением, такими как болезни сердца. Для этих людей польза от снижения веса обычно перевешивает риски, связанные с приемом таких препаратов.

Однако, если бы они были доступны без рецепта, это могло бы привести к множеству проблем не только с физическим здоровьем. Учитывая их мощное действие на подавление аппетита, эффект, который эти препараты могут оказывать на людей, страдающих дисморфией тела или расстройствами пищевого поведения, потенциально может быть невероятно опасным.

Сейчас, учитывая масштабы кризиса, связанного с ожирением, многие фармацевтические компании разрабатывают препараты на основе GLP-1 в дополнение к уже имеющимся. Появляются препараты не только в виде инъекций, но и в виде таблеток, что потенциально может снизить затраты за счет более простых методов производства и упростить их использование пациентами.

Новые лекарства, поступающие на рынок, также должны помочь устранить дефицит существующих лекарств, что позволит большему числу пациентов воспользоваться их преимуществами. Но увидим ли мы когда-нибудь, что какие-либо из них будут доступны населению без необходимости медицинского наблюдения? До этого, по-видимому, еще далеко.