Почему мужчины чаще страдают от сердечных приступов: исследование
В своем докладе World Heart Report (WHF) за 2023 год Всемирная федерация кардиологов отметила, что на протяжении десятилетий заболевания сердца были основной причиной смертности во всем мире, и их число продолжает расти.
По данным WHF, в 2019 году в странах с высоким уровнем дохода стандартизованные по возрасту показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин были выше, чем у женщин.
Хотя предыдущие исследования показали, что у мужчин, как правило, случаются более крупные и разрушительные сердечные приступы, чем у женщин, механизм их возникновения оставался неясным. Новое исследование, проведенное Гетеборгским университетом в Швеции, показало, что, когда речь заходит о повреждениях, вызванных сердечным приступом, гормон тестостерон определяет эти различия в зависимости от пола.
О чем говорит новое исследование
Чтобы лучше понять, как представители обоих полов реагируют на сердечный приступ, исследователи заблокировали коронарную артерию у самцов и самок мышей на 45 минут, чтобы вызвать острый инфаркт миокарда, прежде чем восстановить приток крови к поврежденной области (реперфузия), чтобы вызвать воспалительную реакцию. Через 24 часа у самцов мышей в крови было больше нейтрофилов, чем у самок, и у них были большие участки инфаркта или повреждения сердечной мышцы.
Кроме того, через 24 часа уровень тестостерона у самцов мышей был в 15 раз выше, чем у самок. У людей уровень тестостерона у мужчин обычно более чем в 10 раз выше, чем у женщин.
Чтобы подтвердить влияние тестостерона на уровень нейтрофилов после инфаркта миокарда, исследователи сравнили кастрированных мышей-самцов с некастрированными. Как и ожидалось, у кастрированных мышей после ИМ уровень тестостерона снизился, однако через 24 часа уровень нейтрофилов в их крови был таким же, как у самок мышей после ИМ. Размер инфаркта также был меньше у кастрированных мышей-самцов.
Когда кастрированным мышам вводили дозу тестостерона, уровень маркера повреждения сердца тропонина I в крови был выше, чем у кастрированных мышей, которым не вводили дозу тестостерона. (Тропонин I — это белок, который выделяется из клеток сердечной мышцы при их повреждении и обычно используется для определения тяжести ИМ у людей)
В поисках способа ослабить эту вызванную тестостероном воспалительную реакцию, исследователи изучили данные клинического испытания, в ходе которого пациентам с первым острым инфарктом миокарда назначался тоцилизумаб, существующий препарат от ревматоидного артрита. Исследователи обнаружили, что введение тоцилизумаба снижает уровень нейтрофилов в крови и размер ИМ более заметно у мужчин, чем у женщин.