Ученые по ранним симптомам рассеянного склероза определили развитие болезни
В исследовании руководством доктора Жоана Педро Ф. Гонсалвеса из Федерального университета Баии (Бразилия) были проанализированы данные 195 пациентов с рассеянным склерозом с учетом их симптомов в начале заболевания и последующих функциональных результатов. Результаты исследования опровергают некоторые ранее существовавшие представления о прогрессировании рассеянного склероза (РС) и открывают новые возможности для персонализированных подходов к лечению. Работа опубликована в журнале Brain Medicine.
«Наше исследование показывает, что пациенты, которые испытывают ухудшение зрения или дисфункцию сфинктера при первом диагнозе РС, имеют более высокий риск развития более тяжелой инвалидности», — объясняет доктор Гонсалвес. — «Эта информация может иметь решающее значение для медицинских работников при определении первоначальных стратегий лечения и протоколов мониторинга».
Ранние симптомы и новые вопросы
Ученые указали два главных ранних симптома: у пациентов с острым помутнением зрения в начале заболевания вероятность ухудшения функциональных показателей была на 20% выше; У пациентов с дисфункцией сфинктера (например, проблемы с мочевым пузырем или кишечником) в начале заболевания вероятность развития более тяжелой инвалидности была на 24,5% выше.
Работа доктора Гонсалвеса и его команды поднимает важные вопросы о механизмах, лежащих в основе прогрессирования РС. Почему нарушения зрения и сфинктерные симптомы предвещают более сложное течение заболевания? Могут ли эти симптомы указывать на более обширное первоначальное повреждение центральной нервной системы или, возможно, они отражают другой подтип РС, который требует более агрессивного лечения на ранних стадиях?
Кроме того, полученные данные заставляют задуматься о том, как эти знания могут быть интегрированы в существующие рекомендации по лечению РС. Следует ли ускорить процесс назначения более интенсивной терапии пациентам с такими специфическими симптомами? Какую роль могут сыграть новые биомаркеры в сочетании с этими клиническими показателями для дальнейшего уточнения точности прогноза?
Исследование также подчеркивает сложную взаимосвязь между различными симптомами РС и их влиянием на качество жизни пациентов. Хотя некоторые симптомы, такие как острый паралич, могут казаться более серьезными на начальном этапе, исследование предполагает, что менее очевидные проблемы, такие как нечеткость зрения или дисфункция мочевого пузыря, могут означать более серьезные проблемы в дальнейшем.
«Эти результаты могут потенциально изменить наш подход к принятию первоначальных решений о лечении РС», — отмечает доктор Гонсалвес. — «Выявляя на ранних стадиях пациентов с повышенным риском тяжелой инвалидности, мы сможем более активно вмешаться и изменить течение болезни».