Почему бактерии микробиома кишечника мешают противораковой терапии и как это исправить
![Почему бактерии микробиома кишечника мешают противораковой терапии и как это исправить Почему бактерии микробиома кишечника мешают противораковой терапии и как это исправить](https://images.techinsider.ru/upload/img_cache/2f0/2f055651a4250363d4dfbe5de6c6257f_ce_767x511x0x0_cropped_510x340.webp)
Исследователи Университета Париж-Сакле обнаружили, что соотношение микробных сообществ в кишечнике может предсказать, как пациент будет реагировать на лечение рака.
Соавтор работы Лоранс Цитвогель говорит: «Все искали ту ошибку, которая мешает улучшить реакцию на иммунотерапию при различных типах рака — и это было неуловимо».
Новое исследование показало, что надо было искать не какой-то один кишечный микроб, который мешает успешному лечению, а нужно было проанализировать состав и структуру всего микробного сообщества в кишечном микробиоме.
Цитвогель и ее коллеги проанализировали образцы фекалий 245 человек с раком легких и выявили две группы микробов. Первая группа состоит из 37 видов микробов, которые «мешают» иммунотерапии, а вторая — из 45 видов, которые наоборот действие такой терапии усиливают. Причем важен не только видовой состав, но количество микробов каждой группы и соотношение между группами.
Как выстроить правильный баланс микробиома
![(A) Микробная сеть когорты открытия (n = 245) с использованием матриц ко-совпадений 180 отобранных метагеномных видов (MGS). Краями обозначены значимые (p ≤ 0,001) ассоциации Фишера (розовые и синие линии для моделей совместного совпадения и совместного исключения, соответственно). Узлы (представляющие MGS) были окрашены в соответствии с 7 выявленными кластерами совместной встречаемости, от C1 до C7 (см. рис. S3). (B) Эффективность оценки S и ее связь с OS через 12 месяцев (OS12) была проанализирована с помощью анализа операционной характеристики приемника (ROC). Два показателя, 0,5351 и 0,7911, были определены как локальные максимумы индекса Юдена (обозначены красной и зеленой точками, соответственно). (A) Микробная сеть когорты открытия (n = 245) с использованием матриц ко-совпадений 180 отобранных метагеномных видов (MGS). Краями обозначены значимые (p ≤ 0,001) ассоциации Фишера (розовые и синие линии для моделей совместного совпадения и совместного исключения, соответственно). Узлы (представляющие MGS) были окрашены в соответствии с 7 выявленными кластерами совместной встречаемости, от C1 до C7 (см. рис. S3). (B) Эффективность оценки S и ее связь с OS через 12 месяцев (OS12) была проанализирована с помощью анализа операционной характеристики приемника (ROC). Два показателя, 0,5351 и 0,7911, были определены как локальные максимумы индекса Юдена (обозначены красной и зеленой точками, соответственно).](https://images.techinsider.ru/upload/img_cache/a13/a1327ab11f13ab116d0c1c931c7def9c_cropped_510x670.webp)
Исследователи разработали индивидуальную оценку для пациента, основанную на соотношении между первой и второй группами микробов. При тестировании на сотнях людей с различными типами рака, включая рак почки, это соотношение в большинстве случаев точно предсказывало, как пациент ответит на иммунотерапию..
Ученые отмечают, что полученные результаты помогут выявить здоровых добровольцев, которые могли бы стать донорами фекальных бактерий. Такие бактерии можно перенести в кишечник людей, не реагирующих на лекарства. Это должны привести к изменению соотношения «полезной» и «вредной» групп микробов, чтобы реакция на иммунотерапию стала положительной.
Мария Рескиньо, иммунолог из Университета Humanitas в Милане, не принимавшая участия в исследовании, говорит: «Если врачи возьмут эти результаты на вооружение, это приведет к значительному прогрессу у пациентов больных раком».