Новый анализ крови может облегчить прогнозирование преэклампсии
Преэклампсия резко повышает вероятность мертворождения и преждевременных родов, а также повреждения органов матери, судорог и смерти. В настоящее время нет лекарства от преэклампсии, которая может развиться с 20 недели беременности и даже через 6 недель после родов, и как только она разовьется, родоразрешение станет единственным способом предотвратить наихудший исход.
Пациентки с высоким риском заболевания могут снизить вероятность преэклампсии, принимая низкие дозы аспирина, начиная с 12-16 недель беременности — то есть к концу первого триместра или в начале второго. Врачи могут предсказать уровень риска пациента по его истории болезни; например, наличие заболевания почек или преэклампсии в анамнезе повышает риск.
Но анализ только истории болезни может исключить некоторых пациентов из группы риска, а это означает, что не всем пациентам, нуждающимся в профилактическом приеме аспирина, рекомендуется его принимать. Поэтому в некоторых странах сейчас проводятся дополнительные тесты, чтобы улучшить прогнозы врачей о риске, по которым они оценивают определенные белки в крови и приток крови к матке.
Тест на преэклампсию
Однако некоторые из этих скрининговых тестов сложны в проведении или обычно не проводятся на ранних сроках беременности, сказал Бернард Тьенпонт, руководитель лаборатории функциональной эпигенетики университета Левена в Бельгии и старший автор нового исследования, касающегося теста на преэклампсию.
Тест проверяет ДНК, плавающую в крови во время беременности. Врачи уже собирают эту внеклеточную ДНК для проведения неинвазивных пренатальных скринингов, тестов, используемых для определения того, есть ли у плода дополнительные или отсутствующие хромосомы.
Эта свободно плавающая ДНК происходит из отмирающих клеток организма, и если вы беременны, ее часть поступает из плаценты, вот почему она полезна для пренатального скрининга. Это также может сделать ДНК полезной для скрининга преэклампсии, подумал Тьенпонт, учитывая доказательства того, что это состояние может быть вызвано проблемами с плацентой.
Преэклампсия связана с плохим кровотоком и, следовательно, низким уровнем кислорода в плаценте. И при других заболеваниях, когда тканям не хватает кислорода, в их клетках могут проявляться эпигенетические изменения, то есть изменения в химических метках, которые находятся «поверх» ДНК. Эти химические метки включают метильные группы, или молекулы, которые цепляются за гены и, таким образом, контролируют, «включены» они или «выключены».
Используя данные ДНК, команда разработала модель для прогнозирования риска преэклампсии у пациентов на основе свободно плавающего образца ДНК, взятого на 12 неделе или после нее.