Страшная операция из прошлых веков: что такое литотомия и как она проводилась
Камни, травы и ножи
Исследователи отмечают, что ежегодно выявляется 1 500 – 2 000 случаев первичного камнеобразования в мочевыводящих путях на 1 млн. населения. И это сейчас, когда развита медицина. Но ведь проблема образования камней волновала человека с давних времен. Только вот как ее решали — подумать страшно. Особенно, если речь идет о хирургических вмешательствах.
Поразительно, как глубоко и далеко можно уйти, изучая эту тему. Оказывается, был найден камень, некогда мучавший одного несчастного: в 1901 году английский археолог Э. Смит обнаружил его в мочевом пузыре у мумии возрастом 4500-5000 лет в Эль-Амре.
Первое документальное описание МКБ (мочекаменная болезнь) принадлежит Гиппократу, которому по сей день клянутся все медики (может, благодаря нему вообще существует врачебная совесть и бесплатная медицина!? Но не об этом). Этот бородатый древний дядя говорил, что нужно лечить мочекаменную болезнь тепловыми процедурами и водными нагрузками. Еще один врач из прошлого по имени Цельс предлагал нечто прогрессивнее - боковое камнесечение. Но все это было очень давно, очень страшно, и не очень безопасно.
В Средние века некоторые врачи вообще лишний раз старались не лезть внутрь человека, поскольку особых обезболивающих и антисептиков не было. По этой причине и появлялись консервативные методы лечения: всякие травы, диеты и прочее. Но была и операция Sectio alta — промежностного сечения при камнях мочевого пузыря. Ее выполняли люди, которые звались камнесеками. Что ж, нетрудно догадаться, почему и как появились эти «секи». Вот теперь она перед вами — та самая литотомия.
Время надеть перчатки
В ходе литотомии происходил разрез мочеточника или лоханки, извлекался камень, стенки мочеточника ушивались. Только вот велика была вероятность допустить сепсис, а еще — задеть простату. Представили, как нелегко было врачам и уж тем более больным?
Пациенты во время такой операции были в положении с поднятыми ногами, как на рисунке ниже. Без анестезии такая процедура была очень болезненной, особенно из-за специальных хирургических инструментов. Расширители канала, щипцы, пинцеты, камнерезы, резаки для мочевого пузыря и кабленные зонды для извлечения камня — вот примерный список того, чем лечили (точнее мучали) людей.
Первое зарегистрированное удаление камня с помощью уже надлобковой литотомии было проведено в эпоху Возрождения Пьером Франко в 1561 году. Но куда лучше даже такой литотомии — литотрипсия. Да нет, мы не пытаемся запутать вас еще одним похожим словом, все проще, чем вы думаете. Литотрипсия — это когда дробят камни прямо внутри человека, а не пытаются их вынуть из несчастного.
История гласит, что избавлением от мук мы обязаны французскому урологу Жану Сивиалю: 13 января 1824 года в Париже он впервые провел операцию по камнедроблению, перевернувшую лечение МКБ.
Вот с тех самых пор и начала активно развиваться урология, предлагая человечеству уретероскопию, анатрофическую нефролитотомию, электрогидравлическую литотрипсию и прочие методы лечения тех самых камней.
Ну а от себя добавим: берегите себя, регулярно проверяйте свой организм, правильно питайтесь, употребляйте достаточное количество воды и вообще ведите здоровый образ жизни — чтобы никогда не столкнуться ни с литотомией, ни с литотрипсией и не оказаться в неудобном положении во всех смыслах.