Почему во время депрессии одни люди переедают, а другие теряют аппетит

Почти половина людей с депрессией отмечают потерю аппетита. При этом треть пациентов сталкивается с его повышением, часто налегая на сладости и жирную пищу. Эти различия могут указывать на существование подтипов депрессии, связанных с особенностями работы организма.

Пониженный аппетит при депрессии часто связывают с изменениями уровня серотонина и дофамина Ą нейромедиаторов, которые отвечают за настроение и пищевое поведение. Кроме того, у многих пациентов повышен уровень кортизола, гормона стресса.

Интересно, что кортизол обычно ассоциируется с усилением аппетита, однако у пациентов с депрессией он может давать обратный эффект. Исследования показывают, что высокий уровень кортизола влияет на мозг, подавляя активность полосатого тела, зоны, отвечающей за удовольствие и мотивацию. В результате еда перестает вызывать интерес.

У тех, кто сталкивается с повышением аппетита, наблюдаются изменения в работе иммунной системы. Уровень воспалительных маркеров, таких как C-реактивный белок и цитокины, у этих пациентов выше, чем у тех, кто теряет аппетит.

Кроме того, у людей с повышенным аппетитом чаще выявляют резистентность к инсулину – состоянию, при котором клетки теряют способность эффективно использовать глюкозу. Это создает ощущение энергетического голода и вызывает тягу к еде.

Важен и гормональный баланс. У людей, «заедающих» депрессию, фиксируют высокий уровень лептина, гормона, который должен подавлять аппетит. Однако чувствительность к лептину у них снижена, что нарушает передачу сигнала о сытости.

Сложные взаимодействия между метаболизмом, иммунитетом и депрессией до конца не изучены. Например, уровень гормона грелина, который стимулирует аппетит, у пациентов с повышенной тягой к еде оказывается ниже, что кажется нелогичным. Эти парадоксы указывают на необходимость дальнейших исследований.